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发表于 2021-7-9 23:36:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
本文作者系中山大学附属第三医院血液科主任医师

贫血,“贫”在哪白癜风治疗北京哪家医院好?贫血后,补铁就行了吗?脸色苍白就是贫血?怎样才能预防各种各样的贫血?面对众多的补血产品,您又该如何客观看待呢?以上这些都是本白癜风的专家期专题将要告诉您的内容。

说起贫血,很多人第一反应就是“一种常见的疾病”。其实并不尽然。贫血不是一种独立的疾病,而是临床上常见的一种综合征。很多疾病都可以伴有贫血,如溃疡病出血,导致失血性贫血;妇科月经过多的患者,常出现缺铁性贫血;恶性肿瘤患者也常有贫血等。可以说贫血是临床上最常见的一种症状。医学上的定义是,当单位容积循环血液中红细胞数及血红蛋白含量低于正常时,称之为贫血。

那么,是什么环节出现问题而引起贫血的呢?

红细胞:从哪里来,到哪里去

正像农民种北京皮肤科权威医院庄稼一样,要想收成好,首先需要有优良的种子。血细胞的产生也要有好种子,那就是造血干细胞。在造血激素作用下,造血干细胞分化成造红细胞的红系祖细胞、造粒细胞的祖细胞以及造血小板的巨核系祖细胞等。红系祖细胞在红细胞生成素作用下,继续分化,最终生成成熟红细胞,从造血的工厂——骨髓中逸出到外周血循环中。维生素B12、叶酸是红细胞分裂过程中不可缺少的物质。而成熟红细胞中的主要内含物——血红蛋白的合成,需要铁元素的参与。以上造血过程中任一环节出现异常,或者某一造血所需的物质缺乏,都不可避免地会发生贫血。

正如人有一定的寿命一样,红细胞也有一定的寿命。但它不是以年计算,而是以天计算。红细胞的平均生存时间约为120天,也就是说人体内每天约有一定数量的红细胞因衰老而被破坏,同时又有相应数量的红细胞和血红蛋白生成以维持动态平衡,使循环血液中的红细胞和血红蛋白量能保持相对恒定。

贫血大家族,数不胜数

在本文的开头,我们说贫血不是一种独立的疾病,而是一种症状。那么为何会有各种各样的贫血呢?这与发生贫血的原因有密切的关系。大体上,我们可把贫血发生的原因分为以下三种情况:

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1、红细胞生成减少包括造血干细胞异常导致的红细胞生成障碍,如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征;慢性肾病致红细胞生成素不足引起的肾性贫血;造血物质缺乏引起的贫血,如铁缺乏引起缺铁性贫血,维生素B12、叶酸缺乏引起巨幼细胞性贫血,等等。

2、红细胞破坏过多由于红细胞破坏过多,致红细胞寿命缩短出现的贫血,称为溶血性贫血。常见有地中海贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症、遗传性球形细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等。

3、出血出血使血液直接丢失,导致贫血。
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1、缺铁性贫血在众多贫血中,缺铁性贫血是最常见的贫血。据统计,全球约有6亿~7亿人患有缺铁性贫血。在多数发展中国家,约2/3的儿童及育龄妇女缺铁,其中1/3患有缺铁性贫血。即使在发达国家,亦有20%的育龄妇女患缺铁性贫血。儿童在生长发育过程,需铁量增多而又未能得到有效补充,育龄妇女由于月经过多使铁丢失过多,都可引起缺铁性贫血。在农村地区,由于钩虫感染,也常见缺铁性贫血。更须注意的是,老年男性以及已绝经的女性,如果出现缺铁性贫血,找出缺铁的原因极为重要北京看白癜风比较好专科。因为多数患者常是胃肠道疾病,特别是胃肠道恶性肿瘤,引起慢性出血导致缺铁性贫血。

2、再生障碍性贫血简称再障,是由于造血干细胞异常引起的既有红细胞减少、又有白细胞及血小板减少的一种疾病。患者常表现为贫血、感染、发热以及有出血倾向,如皮肤紫癜、出血点等。

3、巨幼细胞性贫血维生素B12或叶酸缺乏,导致红细胞分裂过程所需的DNA合成障碍出现的一种贫血。幼稚红细胞及成熟红细胞都比正常大,有些幼红细胞外形巨大。

4、溶血性贫血是一组红细胞破坏过多,致红细胞寿命缩短出现的贫血。患者除有贫血的表现外,常有胆红素代谢异常,出现巩膜、皮肤黄疸、浓茶色尿等。体格检查可见肝脾肿大等。当出现贫血与黄疸时,须与黄疸性肝炎鉴别,利用各种相关的实验室检查可以确诊。

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